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北京率先将辅助生殖纳入医保,试管婴儿费用可以报销了

第一财经2022-02-21 17:40:310阅

2月21日下午,A股以及港股多只辅助生殖概念股股价纷纷出现大涨,其中A股中的达嘉维康(301126.SZ)、汉商集团(600774.SH)相继涨停;港股中的锦欣生殖(01951.HK)涨幅也达到9.26%。

这背后,受益于这利好消息提振,即北京将部分辅助生殖项目纳入医保报销范围内。

北京市医保局传来消息称,其近日会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63项医疗服务价格项目进行规范调整,其中,为实施积极生育支持措施,通过组织专家论证,2月21日中午,在费用可控、确保医保基金可承受的基础上,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。据了解,目前北京市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家。新政策将于3月26日落地,适用于北京市公立医疗机构,非公立医保定点医疗机构参照执行。

河南省医疗保障局表示,在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。

责任编辑:张书瑗

此次北京率先从地方层面探索将一些辅助生殖项目纳入医保报销范围内,无疑可以提高辅助生殖市场渗透率。

今年2月9日,河南省医疗保障局就网友提出的“请求不孕不育纳入医保,请求辅助生殖纳入医保”一事作出回应。

常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元左右,曾体验过试管婴儿技术的李女士对第一财经记者表示,一次可能不成功,需要重复做的话,花费就更高了。每一个周期的费用,取卵和移值这两个项目花费最多,合计占了一半费用。

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据太平洋证券研报显示,国内人工授精成本一般为5000 元/周期,而试管婴儿技术成本一般为 25000-40000 元/周期。

近年来,我国不孕不育患者数量在增加,但辅助生殖治疗技术昂贵,让不少人难以成承受。长期以来,基于坚持基本保障原则,国家医保层面还未将相关的技术项目纳入报销范围内。

指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术,辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法,包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术(IVF),前者通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕,后者则通过人工方法将精子和卵子在体外受精,等胚胎发育成熟后在移植到母体子宫内发育、分娩。

据业内人士计算,就辅助生殖单个普通治疗周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含试管婴儿三代),此次北京医保预计可以覆盖8000-11000元。

如今,北京“打响”了将辅助生殖纳入医保报销的第一枪,后续会不会有更多的地方跟进?仍值得观察。

在去年9月15日,国家医保局在答复人大代表建议时表示,人口发展是关系中华民族发展的大事情,为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时,不过,在诊疗项目方面,将指导各地立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

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“部分项目纳入医保,不会影响VIP等高端特需服务的定价。目前北京市就医保实施的细则尚未出台,公司也会同步关注,并及时和市场更新。”钟勇说。

根据文件,该政策适用于北京市公立医疗机构或者民营医保定点医疗机构。纳入北京医保的16项辅助生殖项目价格,与之前的项目价格对比,有15项价格没有变化,有1项价格增长1%。此次纳入医保的16项辅助生殖项目,锦欣生殖董事会主席钟勇对第一财经记者表示,其中两项是IUI(人工授精),一项是试管婴儿二代技术,3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含三代),初步预计医保可以覆盖8000-11000元。

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